50岁男子吃他汀吃出肾衰竭，只因他犯了2个错误！长期吃注意这4点

发布日期：2024-06-08 04:05    点击次数：138

一名50岁的男子，突然罹患急性肾衰竭，而三个月之前的肾功能检查，却没有任何异常。

是什么原因导致的急性肾衰竭呢？

这名患者告诉医生，自己最近一段时间总是感到肌肉痛，还伴有肌无力的现象，甚至连尿液的颜色都发生了改变，变成了浓茶色尿。

通过检查，医生很快明确，这名患者所罹患的其实是横纹肌溶解。

急性肾衰竭是横纹肌溶解常见的并发症。

问题来了，好端端的为什么会出现横纹肌溶解呢？

首先，大家得了解什么是横纹肌溶解？横纹肌溶解综合征是由于多种原因导致横纹肌细胞坏死，细胞内物质释放到循环系统，出现的临床综合症候群。典型表现是，肌痛、肌无力和浓茶色尿三联征。15%到50%以上患者可能发生急性肾损伤。

其次，什么原因是导致横纹肌溶解呢？

能导致横纹肌溶解的原因形形色色，常见的有外伤、酗酒、剧烈运动、药物毒物、感染、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。肌肉过度劳累，多种药物及毒素，以及严重细菌感染等情况都可能导致横纹肌溶解。

通过逐一排查，医生最终确定，导致这名男子横纹肌溶解的原因就是他汀类药物，男子所吃的是阿托伐他汀钙，属于他汀类药物的一种类型。

他汀类药物，主要包括阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等，大家对这类药物其实非常熟悉，它是治疗高血脂、动脉粥样硬化的有效药物，使用人数非常之多，毫不夸张地说，他汀类药物和阿司匹林一样，是神药。

既然这么多人吃他汀类药物，应该来说，这类药是比较安全的啊，为什么还会出现横纹肌溶解呢？

医生说，他汀类药物最大的两种不良反应是肌损伤和肝损伤。

肌损伤主要表现是肌肉乏力、酸痛的症状。通常症状轻微，可以耐受，但肌肉酸痛严重者就要提防出现横纹肌溶解症。

肝损伤主要表现是转氨酶异常，但很少会导致胆红素的升高，当肝损伤时，患者可能会有乏力、纳差。

事实上，他汀类药物导致严重并发症的概率是很低的，如果很高，这类药物就不可能那么被广泛地使用了，有过相关统计，他汀类药物引起横纹肌溶解症的概率大约在0.1~0.5%左右。造成急性肾衰竭的概率更低，不到十万分之一。

但就是这样的低概率时间，却被男子碰到了，之所以如此，是因为他犯了两个错误，第一个错误是，服用他汀药物期间没有养成定期复查的好习惯，第二个错误是，服用他汀类药物期间还饮酒，大家都知道，导致横纹肌溶解的原因里，就包括药物和酒精。

鉴于他汀类药物存在的副作用，长期吃要注意以下4点。

1、服用他汀类药物期间，一定不能饮酒，因为饮酒本身会损伤肝功能和导致横纹肌溶解。两者结合，风险就更大了。

2、服用他汀类药物期间，要避开西柚，西柚里含有呋喃香豆素，该物质进入体内会抑制代谢他汀类药物的CYP3A4酶活性，导致他汀在体内蓄积，从而增加他汀类药物的毒副作用。

3、服用他汀类药物期间，不能擅自加量，他汀类药物的使用剂量有严格的要求，必须听从专业医生的建议。

4、服用他汀类药物期间，一定要密切监测肝肾功能和心肌酶谱，建议每6周检查一次，以提前发现副作用。