湿疹、瘙痒症、银屑病、荨麻疹的方子——皮炎减毒汤
发布日期：2024-08-22 09:01 点击次数：133
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接上两篇：
《治疗肝硬化腹水、糖尿病病足等各种水肿的方子——李发枝教授的三合汤》
《斑秃了怎么办？》
今天继续写李发枝系列：
湿疹、瘙痒症、银屑病、荨麻疹的方子
——皮炎减毒汤
#2023.12.24
01
我觉得日常也许用的着
以下为原文：
皮炎解毒汤
【方源】1982年出版的《千家妙方》载有湖南胡天雄先生“皮肤解毒汤”，处方：土茯苓60g，莪术10g，川芎10g，甘草6g。有渗液者加黄连4g，金银花12g，干性者加地骨皮10g，紫草15g。
2001年5月出版的《中医临床家·胡天雄》载有皮肤解毒汤（整理方），处方：土茯苓50g，莪术10g，川芎10g，黄连3g，金银花12g，甘草5g。
胡老介绍说：本方出《续名家方选》（日本村上图基撰），分量为余所拟定。原名从革解毒汤，据云为治疗疥疮有效方。原注云：“不用他方，不用他药，奏效之奇剂也。”经多年之临床观察，知本方对多种皮肤病有效，对过敏性皮炎效果尤著，对疥疮无明显效果，当是误认湿疹为疥疮也。盖皮肤疮疡，多湿热为病，而瘙痒则主于风邪，土茯苓解风湿热毒，故为此方主药。凡皮肤病湿热胜而渗出旺盛者，方内有黄连、金银花，收效殊佳；其风热胜而为干性者，瘙痒较剧，则以地骨皮、紫草易黄连、金银花，大有凉血止痒之功，气血不足者，归、芪亦可加入。因去“从革”二字，改为今名。
2014年陕西名医王幸福根据其临床经验将胡先生的皮肤解毒汤加减，并改名为皮炎解毒汤。
【组成】土茯苓30g，川芎10g，莪术12g，黄连10g，紫草30g，丹参30g，生甘草30g，路路通30g，徐长卿30g。
【病机】风湿热毒，郁结肌肤。
【功能】祛风除湿，解毒清热
【临床应用】
主要用于湿疹、瘙痒症、银屑病、荨麻疹等病症。
（一）湿疹
杨某，男，81岁，河南郑州人。病历号：18100033。2018年10月10日初诊。
患湿疹3年，曾服中西药物效果欠佳。刻诊：全身瘙痒，腋下、腹股沟较重，抓之有红疹，无渗出，否认糖尿病史，舌正红，苔薄白，脉滑。
辨病｜湿疹。
辨证｜皮炎解毒汤证。
处方｜土茯苓30g，川芎12g，莪术20g，黄连10g，生甘草30g，紫草20g，路路通30g，徐长卿30g，乌梅20g。7剂，每日1剂，每剂煎两次，每次煎半小时。
2018年10月23日二诊：身痒大减，仅余右腋下瘙痒，再服上方10剂巩固之。
（二）全身性瘙痒症
熊某，男，62岁，河南郑州人。病历号：18100182。2018年10月30日初诊。
高血压脑出血术后3年，除半身不遂、语言謇涩外，全身瘙痒1年，口服激素后瘙痒消失1个月。现又全身瘙痒，夜甚，遇热加重2个月，无皮疹，无渗出，饮食、二便可，舌质红，苔薄白，脉滑。
辨 病｜全身性瘙痒症。
辨证｜皮炎解毒汤证。
处方｜土茯苓30g，川芎18g，莪术20g，黄连9g，甘草18g，紫草20g，路路通30g，徐长卿30g，乌梅20g，地骨皮30g，丹参20g，防风10g，蝉蜕18g。3剂，中药颗粒剂，日1剂，早晚各1次，开水冲服。
2018年11月2日二诊：服上方瘙痒减，再服上方7剂。此后以上方加减服至12月20日全身瘙痒消失而停药。
（三）寻常型银屑病
张某，男，23岁，河南扶沟县人。病历号：13070313。2013年7月15日初诊。
患银屑病1年。刻诊：胸腹、四肢可见大小、形状不一的鳞屑性斑块，曾在当地医院皮肤科诊断为寻常型银屑病，舌质红，苔薄白，脉弦。
辨 病｜寻常型银屑病。
辨 证｜皮炎解毒汤证。
处方｜土茯苓45g，莪术15g，乌梅20g，紫草20g，槐花30g，生地榆20g，丹皮12g，蝉蜕15g，地肤子30g，生甘草15g，赤芍20g，茜草12g。20剂，每日1剂，每剂煎两次，每次煎半小时。
2013年8月14日二诊：服上方，症大减，再服上方20剂。
2014年1月14日三诊：去年服中药后皮损完全消失，近来又复发，但皮损较去年面积小。再服上方20剂。
此后续服上方至2014年3月15日，皮损消失而停药。
（四）荨麻疹
赵某，女，教师，郑州市人。病历号：18100170。2018年10月29日初诊。
患荨麻疹、皮肤划痕症，遇冷发作5个月，疹痒色红，用抗过敏西药疗效欠佳，饮食、二便尚可，舌淡红，苔薄白，脉浮。
辨 病｜荨麻疹。
辨 证｜皮炎解毒汤证。
处方｜土茯苓30g，乌梅20g，紫草20g，地骨皮30g，丹参20g，黄连9g，蝉蜕12g，徐长卿30g，路路通30g，防风10g，甘草21g。4剂。
2018年11月2日二诊：身痒大减，再服上方10剂。
2019年4月17日因口腔溃疡来诊，言其自去年服中药后荨麻疹、皮肤划痕症均未再发作。
02
以我看，这个方子的主药是土茯苓。
皮肤瘙痒在中医的观点是由风邪引起来的。
这个风邪进来后呢，乱窜。流于肌表，经络、筋骨之间。往上走，引起头昏，眩晕，眼睛花。往肠胃走，引起腹泻。往肌肉走，引起骨头缝疼痛。流于皮肤表面时，引起皮肤的溃乱，瘙痒。风药有：
桂枝防风独活羌活菊花薄荷各种祛风药，又有不同的特点，比如说，桂枝是祛这种大片的风，羌活是祛上半身的风，独活是祛下半身的风。
薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花，是祛风和热夹杂在一块的，叫风热。
还有的善于祛除风湿。乌梢蛇啦、秦艽啦，桑寄生、五加皮啦，归于祛风湿药。
我们写过
《祛风的中药——防风这味药啊》公众号：中医师吴剑波 第98篇文章
土茯苓的药性是：
剔骨搜风
能够把人体深处，甚至骨头缝里面，细细碎碎的小风邪祛掉。主动性很强，你听听，可以搜索风邪，这不是特务吗？
中医还有一个中药，叫白芥子。
同样是化痰，它化的是皮里膜外之痰，就是那种，流散在筋骨间、筋膜间细细碎碎的小痰的。
一个意思
这个方子，以土茯苓为主，加了些祛湿的、化瘀的、解毒的中药。最初出自《续名家方选》（日本村上图基撰），然后经各位临床大咖验证，效果很好，我把它抄下来，也许用的上。
土茯苓性味比较平和，咱们用量加大一点。
在原方的基础上加上：防风，皂角刺、蝉蜕配合上。
03
写完文章
想写首小诗，强装有文化。
了无诗意，家里溜达溜达。
人到中年，看看书，逗逗小宝宝，家长理短。
楼道里抽上一枝煊赫门
厨房里熬上一锅豆子粥
这平凡的日子
好想让这时光停止。
让这幸福常驻，不会老去
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